留置针是一种医疗工具。它是一根柔软的细管。护士将这根细管放进病人的血管里。药物可以通过这根细管进入身体。血液也可以通过它被抽出来。病人不需要每次都打针。留置针可以减少病人的痛苦。留置针需要好好护理。护理得好，留置针可以用得久一些。护理得不好，留置针可能引起问题。问题包括发炎、堵住、滑出来。护士必须知道怎么护理留置针。

这篇内容讲留置针的护理。内容分为几个部分。第一部分讲留置针是什么。第二部分讲为什么留置针护理很重要。第三部分讲护士怎么选择打针的地方。第四部分讲打针的时候要注意什么。第五部分讲打针后每天要做什么。第六部分讲可能发生的问题和怎么办。第七部分讲怎么拔掉留置针。第八部分讲对病人和家属的教育。

留置针是一个小管子。它的材料很柔软。它可以弯曲。它留在血管里几天时间。外面用一块透明的敷贴固定住。敷贴是防水的。病人可以用它洗澡。管子尾部有一个接头。打药的时候，护士把注射器接在接头上。不打药的时候，接头用一个帽子盖住。帽子里有消毒液。这样可以防止细菌进去。

护理留置针很重要。血管里放进一个东西，身体会觉得奇怪。身体可能会想办法排斥它。护理是为了让留置针安全地工作。护理是为了预防感染。感染会让病人发烧。感染会让打针的地方红肿疼痛。护理是为了防止管子堵住。血液可能凝固在管子里。凝固了，药物就打不进去了。护理是为了防止管子不小心被拉出来。管子出来，血会流到外面。护理是为了让病人舒服一些。病人手上有个东西，总会感觉不一样。好的护理让病人忘记它的存在。

护士打针前要选好地方。大人通常打在手背上。手背的血管比较明显。也可以打在前臂上。小孩子有时打在脚上。打针要避开关节。关节经常活动，管子容易摩擦血管。打针要避开受伤的皮肤。皮肤有红肿、破损，不能打针。打针要避开曾经打过很多次的地方。那些地方的血管可能不好了。护士会用手摸一摸，看看血管够不够直，够不够深。护士会用一根橡皮管扎在手臂上。这样血管会更清楚一些。

打针的过程要非常干净。护士先洗手。护士戴好手套。护士用消毒液擦洗打针的地方。消毒液通常是碘伏或者洗必泰。消毒要从中间画圈擦到外面。要擦三十秒钟。要等消毒液自己变干。干了才能打针。打针时，护士一只手固定皮肤，另一只手拿针。针尖进入血管后，护士看到一点血回流。护士就把软管子推进血管里。然后护士把硬的针芯抽出来扔掉。软管子留在里面。护士马上把接头接上。护士用敷贴固定住管子。敷贴要贴得平整，没有皱褶。护士会在敷贴上写日期和时间。这样大家都知道这个针是什么时候打的。

留置针打好了，护理没有结束。护士每天都要检查它。护士看看打针的地方。皮肤颜色正常吗？有没有发红？有没有肿起来？病人觉得疼吗？病人觉得痒吗？护士摸摸皮肤。皮肤热吗？硬吗？护士轻轻按压一下。病人有没有不舒服？护士检查敷贴。敷贴干净吗？敷贴边角卷起来了吗？敷贴有没有潮湿？如果敷贴脏了、湿了、松了，就要换新的。换敷贴时，护士也要先洗手，戴手套。撕掉旧敷贴要小心。要顺着皮肤的方向撕。不要朝着上面拉扯管子。旧敷贴撕掉后，护士再看打针的地方。护士用消毒液再次清洁皮肤。同样是从中间画圈擦到外面。等消毒液干了，贴上新的敷贴。写上新的日期。

护士每天还要冲洗管子。这叫做冲管。病人不打药的时候，管子是空的。血液可能慢慢流进去。血在管子里会变干，会凝固。冲管是为了保持管子畅通。护士用一支注射器，里面是生理盐水。生理盐水就是干净的药水。护士把注射器接在留置针的接头上。轻轻地推一点药水进去。推的时候感觉一下。推得顺畅吗？有没有阻力？如果推起来很费劲，可能管子有点堵了。推完盐水，护士可能还要推一点肝素盐水。肝素是一种防止血液凝固的药。这叫做封管。封管后，血液就不容易凝固在管子里了。冲管和封管每天都要做。每次打完药以后也要做。

有时会有问题发生。打针的地方可能发炎。这叫静脉炎。血管插了管子，可能刺激血管壁。血管会变硬，会疼。皮肤会红，会肿。一条红线可能沿着血管向上走。病人会觉得疼。护士看到这些，要马上处理。护士会拔掉这根留置针。在另一个地方重新打一根。发炎的地方可以用毛巾热敷。每天敷几次，每次二十分钟。护士要记录这件事。护士要告诉医生。

管子可能堵住。护士推盐水推不动。病人可能感觉胳膊胀痛。护士不能用力推。用力推可能把血块推进血管里。血块流到心脏或肺里很危险。护士会试试抽一下。用注射器轻轻回抽。有时能把小血块抽出来。如果不行，就只能拔掉管子。重新打一根新的。为了预防堵管，冲管一定要认真做。

管子可能滑出来一部分。敷贴没有粘牢，病人活动时可能拉出来一点。管子不在血管里，药水会打到皮肤下面。皮肤会肿起一个包。病人会感觉疼。护士看到这种情况，要立刻停止打药。护士拔掉这根管子。在肿的地方用毛巾冷敷。帮助身体吸收这些药水。护士要检查原因。敷贴固定得好吗？病人活动时注意了吗？护士要重新打好针，并固定得更牢固一些。

细菌可能进去。这叫感染。打针的地方红、肿、热、痛。可能有脓流出来。病人可能发烧、发冷。这很严重。护士必须马上拔掉管子。护士要把管子尖端剪下来，送到检验科去检查。看看是什么细菌。医生会给病人用抗生素。护士要更严格地消毒打针的地方。护士要更勤地换敷贴。

留置针不能用太久。时间长了，感染的风险变大。通常留置针用七十二到九十六小时。也就是三到四天。到了时间，即使没有问题，护士也会拔掉它。如果病人还需要打针，护士会在另一边手重新打一根。拔针很简单。护士撕开敷贴。护士拿一块干净的棉球或纱布，轻轻压在打针的地方。护士另一只手平稳地把管子拉出来。管子出来了，马上用棉球压住伤口。压五分钟以上。不出血了，贴上一块创可贴。告诉病人过几个小时再撕掉。拔掉的管子要扔进专门的锐器盒里。不能乱扔。

护士要教会病人和家属一些事。护士告诉病人，打针的手可以正常活动。可以写字，可以拿水杯。但是不要用这只手提很重的东西。不要用这只手做剧烈运动。比如打球、使劲甩手。护士告诉病人，洗澡没有问题。可以用防水敷贴。也可以裹一层保鲜膜。不要长时间泡在水里。洗澡后检查敷贴有没有湿。湿了要告诉护士换新的。护士告诉病人，穿衣服脱衣服小心一点。不要钩到管子。袖子不要太紧。护士告诉病人，每天看看打针的地方。看看有没有红、肿。摸摸有没有痛、热。如果有，马上告诉护士。护士告诉病人，不要自己转动管子。不要自己调整敷贴。有任何不舒服，找护士帮忙。护士告诉家属，帮助病人观察。提醒病人注意保护留置针。家属不要自己去碰那个接头和敷贴。

留置针的护理是护士的重要工作。它看起来是小事。它关系到病人的安全和舒服。好的护理让治疗顺利进行。好的护理避免很多麻烦。护士要有责任心。护士要有熟练的技术。护士要耐心观察。护士要细心操作。护士要用心和病人交流。这些都是护理好留置针的关键。这篇内容希望把具体做法说清楚。希望护士和学生看了能明白。希望病人和家属看了能理解。大家共同努力，让留置针更好地为病人服务。