科研论文患者知情同意书模板
你好。我们邀请你参加一项研究。这是一项科研工作。研究的目的为了找到更好的疾病治疗方法。研究可能帮助未来的病人。研究可能增加医学知识。
这份文件告诉你研究的事情。请你仔细阅读。你可以提问。你可以和家人商量。你可以请医生解释。你可以慢慢决定。你可以参加。你可以不参加。你的决定没有对错。你的决定不会影响你的治疗。你的决定不会影响你和医生的关系。
研究是什么我们研究一种新药(或新治疗方法、新检查手段)。研究在几家医院进行。研究会有一些病人参加。研究有明确计划。研究需要按照计划进行。研究需要收集信息。研究需要记录数据。研究需要分析结果。
为什么要做这个研究现在的治疗方法可能不够好。现在的治疗方法可能有副作用。我们想找到更安全有效的方法。我们想了解你的疾病更多。我们想改善病人的生活。研究结果可能发表论文。研究结果可能用于医学会议。研究不会用于商业广告。
你会做什么如果你同意参加,你需要做一些事情。你需要来医院几次。你需要做一些检查。检查可能包括抽血、拍片。你需要回答问题。你需要记录感觉。你需要按时服药。你需要告诉我们变化。研究可能持续几个月。研究可能持续几年。研究时间会写清楚。
可能的好处你可能直接受益。新药可能对你有用。你的病情可能好转。你可能得到更多关注。你可能更了解自己病情。你可能帮助医学进步。你可能帮助其他病人。研究也可能没有直接好处。研究不能保证一定有效。
可能的风险研究可能有风险。新药可能有副作用。副作用可能不舒服。副作用可能严重。检查可能有伤害。抽血可能疼痛。拍片有辐射。研究可能占用时间。研究可能带来不便。研究可能泄露隐私。我们会尽量降低风险。我们有处理风险的准备。医院有急救设备。医生会密切观察。你有权随时退出。
其他治疗方法你不参加研究也可以治疗。你可以用现在的标准方法。标准方法是目前公认有效的。你可以和医生讨论所有选择。你可以选择其他方案。你的治疗由你决定。
隐私保护你的信息会被保护。你的名字不会出现。我们会用编号代替名字。研究数据会保密。只有研究团队能看到信息。信息可能给管理部门检查。管理部门也会保密。研究发表不会用你的名字。研究发表不会用你的照片。
费用和补偿研究相关检查可能免费。研究药物可能免费。你不需要支付研究费用。你的常规治疗费用照常。你可能得到交通补贴。你可能得到误工补偿。具体金额会写清楚。费用问题可以询问。
自愿参加参加研究是完全自愿的。没有人强迫你。医生不会生气。你可以现在拒绝。你可以中途退出。退出不需要理由。退出不会影响治疗。退出后继续得到照顾。退出后数据可能仍被使用。使用数据会去除你的身份信息。
伤害赔偿如果发生研究相关伤害,医院会负责治疗。治疗费用由研究方承担。你会得到相应赔偿。法律有具体规定。合同有具体条款。你可以查看保险文件。你可以咨询法律顾问。
联系人信息你有问题可以询问。这是研究医生的电话。这是研究护士的电话。这是伦理委员会的电话。伦理委员会保护病人权利。伦理委员会独立于医院。你可以向他们反映问题。你可以向他们投诉。
你的决定现在你需要做出决定。你可以同意参加。你可以拒绝参加。如果你同意,请在下面签字。签两份,一份你自己保留。一份交给研究团队。签字表明你理解了内容。签字表明你自愿参加。签字前你可以修改。签字后你可以随时退出。签字后你仍然有权利。
签字页
研究项目名称:[填写名称]研究负责单位:[填写医院名称]
我确认已经阅读这份同意书。医生已经向我解释。我理解了研究目的。我理解了研究过程。我理解了可能风险。我理解了可能好处。我理解了其他选择。我理解了隐私保护。我所有问题都已得到回答。我自愿同意参加。
患者签名:________________日期:年____月____日患者电话:____________
我确认已经解释研究内容。我确认已经回答所有问题。我确认患者自愿决定。
研究者签名:________________日期:年____月____日研究者电话:____________
见证人(如需要)签名:________________日期:____年____月____日
版本信息同意书版本号:[填写版本号]批准日期:[伦理委员会批准日期]
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