各位老师下午好。

这是我的硕士毕业论文答辩。我的论文题目是《局部晚期胃癌患者术后辅助化疗疗效与安全性的回顾性研究》。胃癌是很常见的肿瘤。很多患者发现时已经是局部晚期。手术是关键的治疗方法。术后常常需要进行辅助化疗。化疗可以杀死可能残留的癌细胞。化疗也可能带来副作用。不同化疗方案的效果不一样。副作用大小也不同。我的研究就是想看看哪种方案更好。

我首先查阅了很多资料。国内外都有相关的研究。有的方案用了很久。有的方案是新的。它们的药物组合不同。用药剂量不同。治疗周期也不同。实际效果需要更多的证据。特别是对我们医院的患者情况。我们需要自己的数据。这能帮助医生做决定。

我的研究收集了医院五年内的病例。一共一百五十二名患者。他们都符合条件。都做了根治性手术。手术后病理确认是局部晚期。他们都接受了术后辅助化疗。我根据化疗方案分成两组。A组采用SOX方案。B组采用XELOX方案。这是两种常用的方案。我记录他们的基本信息。年龄、性别、肿瘤位置、病理分期都记录下来。

我要比较几个重要的结果。首先是生存时间。无病生存期很重要。这是指从治疗开始到肿瘤复发的时间。总生存期也很重要。这是指从治疗开始到任何原因死亡的时间。生存时间越长，说明效果越好。其次是化疗的安全性。我记录患者出现的副作用。比如恶心呕吐。比如手脚麻木。比如白细胞下降。副作用太大会影响生活。严重的副作用需要停药。好的方案应该效果好，副作用小。

我把所有数据录入电脑。使用统计软件进行分析。我比较了两组患者的年龄。平均年龄差不多。肿瘤分期也相似。这说明两组可以比较。然后我分析生存结果。A组患者的平均无病生存期是二十八个月。B组患者的平均无病生存期是二十三个月。这个差异具有统计意义。A组患者的平均总生存期是三十五个月。B组患者的平均总生存期是三十个月。这个差异也具有统计意义。从生存数据看，A组方案可能更有优势。

接下来看安全性。A组发生恶心呕吐的比例是百分之三十五。B组是百分之四十。两组没有太大差别。A组发生手脚麻木的比例是百分之二十。B组是百分之四十五。B组的神经毒性更常见。A组出现三级白细胞下降的比例是百分之十八。B组是百分之二十五。B组的骨髓抑制更明显。总体看，A组方案的耐受性更好。患者完成全部化疗周期的比例更高。

我讨论了这些结果。SOX方案显示更好的生存获益。原因可能是药物的协同作用。奥沙利铂联合替吉奥可能对某些肿瘤类型更敏感。XELOX方案的神经毒性较明显。卡培他滨的副作用模式不同。这对患者的生活质量有影响。医生选择方案时要权衡利弊。对于身体基础较好的患者。对于神经毒性特别担忧的患者。这些结果可以提供参考。

我的研究有一定局限性。这是回顾性研究。不是随机对照试验。患者的选择可能存在偏差。样本数量不够大。来自单一医疗中心。随访时间还不够长。未来需要更多研究。需要多中心合作。需要更长的观察时间。需要结合分子标志物分析。这样结论会更可靠。

我的论文工作已经完成。我学习了完整的科研过程。从选题到设计。从收集数据到统计分析。从撰写论文到反复修改。我的导师给了我很多指导。科室老师们给了我很多帮助。同事们支持了我。我表示感谢。

以上是我的汇报内容。请各位老师批评指正。我准备好回答老师们的问题。谢谢大家。