高血压是一种常见疾病。许多人患有高血压。高血压危害人体健康。它损害心脏。它损害大脑。它损害肾脏。早期发现高血压很重要。早期治疗可以保护身体。这篇文章讨论高血压的基本知识。内容包括高血压的定义、危害、预防和治疗方法。
血压是血液对血管壁的压力。心脏收缩时压力最高。这个压力叫收缩压。心脏舒张时压力最低。这个压力叫舒张压。血压单位是毫米汞柱。正常血压低于120/80毫米汞柱。血压在120-129/80-84毫米汞柱属于正常高值。血压超过140/90毫米汞柱就是高血压。高血压分为两级。一级高血压是140-159/90-99毫米汞柱。二级高血压是160/100毫米汞柱或更高。
高血压有两种类型。第一种是原发性高血压。大多数高血压患者属于这种类型。它的原因不清楚。可能与遗传有关。可能与年龄增长有关。可能与生活方式有关。第二种是继发性高血压。这种高血压由其他疾病引起。例如肾脏疾病。例如内分泌疾病。例如服用某些药物。治疗原发病后血压可能恢复正常。
高血压本身没有明显症状。许多人不知道自己血压高。有人称它为“沉默的杀手”。血压很高时可能出现头痛。可能出现头晕。可能出现耳鸣。可能出现心悸。这些症状不特异。它们容易被忽视。长期高血压导致器官损害。器官损害出现时病情已较严重。
高血压对心脏的损害很大。心脏向全身泵血。血压高时心脏需要更用力工作。心脏肌肉变厚。心脏扩大。心脏功能下降。最终导致心力衰竭。高血压加速动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是血管壁变厚变硬。它使血管狭窄。它减少血液供应。心脏冠状动脉粥样硬化引起冠心病。冠心病导致心绞痛。冠心病导致心肌梗死。
高血压对大脑的损害同样严重。大脑需要充足血液供应。高血压损害脑动脉。它引起脑动脉硬化。它增加脑卒中风险。脑卒中分为两种。一种是缺血性脑卒中。脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。另一种是出血性脑卒中。脑血管破裂导致脑内出血。两种脑卒中都很危险。它们导致残疾。它们导致死亡。高血压还可能导致认知功能下降。它增加痴呆风险。
高血压损害肾脏。肾脏过滤血液废物。肾脏内有无数细小血管。长期高血压损害这些血管。肾脏过滤功能下降。废物在体内积累。最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭需要透析治疗。肾功能衰竭可能需要进行肾移植。
高血压损害眼睛。眼睛视网膜有细小动脉。高血压损害这些动脉。它导致视网膜病变。患者视力下降。患者可能失明。
预防高血压很重要。健康生活方式可以预防高血压。减少钠盐摄入是关键。每天食盐量应低于5克。少吃咸菜。少吃酱油。少吃加工食品。多吃蔬菜水果。蔬菜水果富含钾元素。钾帮助降低血压。控制体重有必要。超重增加高血压风险。体重指数应保持在24以下。体重指数是体重除以身高的平方。
规律体育锻炼有益处。每周运动五天以上。每次运动30分钟。运动形式可以是快走。可以是慢跑。可以是游泳。可以是骑自行车。运动强度要适中。运动后心跳加快但不气促。
戒烟限酒很重要。吸烟损害血管。吸烟升高血压。饮酒增加高血压风险。男性每天酒精量不超过25克。女性每天酒精量不超过15克。25克酒精相当于啤酒750毫升。相当于葡萄酒250毫升。相当于白酒50毫升。
保持心理平衡很重要。长期精神紧张升高血压。学会放松心情。保证充足睡眠。每天睡眠7到8小时。
定期测量血压有必要。正常成年人每年测一次血压。高血压高危人群每半年测一次血压。高危人群包括有高血压家族史的人。包括超重的人。包括年龄大的人。家庭自测血压很方便。记录血压数值。就诊时提供给医生参考。
高血压诊断需要多次测量。一次测量血压高不能诊断高血压。不同日期三次测量血压高可以诊断高血压。动态血压监测更准确。患者佩戴便携式血压计24小时。它记录日常生活中的血压。它排除“白大衣高血压”。有些人在医院测量血压高。在家测量血压正常。这种现象叫“白大衣高血压”。
高血压治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是基础。它适用于所有高血压患者。它要求患者坚持健康生活方式。具体措施与预防措施相同。它需要长期坚持。
药物治疗适用于血压较高的人。适用于有并发症的人。适用于非药物治疗效果不好的人。常用降压药有五类。第一类是利尿剂。它促进钠和水的排出。它减少血容量。它降低血压。代表药物有氢氯噻嗪。第二类是钙通道阻滞剂。它放松血管平滑肌。它扩张血管。它降低血压。代表药物有硝苯地平。有氨氯地平。第三类是血管紧张素转换酶抑制剂。它抑制血管紧张素转换酶。它减少血管收缩物质。它降低血压。代表药物有卡托普利。有依那普利。第四类是血管紧张素II受体拮抗剂。它阻断血管紧张素II的作用。它降低血压。代表药物有氯沙坦。有缬沙坦。第五类是β受体阻滞剂。它减慢心率。它减弱心肌收缩力。它降低血压。代表药物有美托洛尔。
医生选择降压药考虑多种因素。考虑患者年龄。考虑患者并发症。考虑药物副作用。患者需要遵医嘱服药。患者不能自行停药。患者不能自行换药。血压正常是药物控制的结果。停药后血压会再次升高。血压波动危害更大。
降压治疗需要达标。一般患者血压目标低于140/90毫米汞柱。老年患者血压目标可以适当放宽。合并糖尿病或肾病的患者血压目标更严格。他们需要控制在130/80毫米汞柱以下。
治疗过程中需要监测副作用。利尿剂可能导致低血钾。患者需要定期检查血钾。钙通道阻滞剂可能引起脚踝水肿。可能引起面部潮红。血管紧张素转换酶抑制剂可能引起干咳。血管紧张素II受体拮抗剂干咳副作用少。β受体阻滞剂可能引起心率过慢。可能引起乏力。
高血压是终身性疾病。它不能彻底治愈。它可以被有效控制。控制血压需要患者和医生合作。患者需要了解高血压知识。患者需要坚持健康生活方式。患者需要规律服药。患者需要定期复查。复查内容包括测量血压。检查心脏功能。检查肾功能。检查眼底。
高血压并发症可以预防。良好控制血压可以避免心脑肾损害。可以保证生活质量。可以延长寿命。公众需要提高对高血压的认识。每个人都应该关注自己的血压。社会应该提供更多血压测量点。社区可以开展健康教育活动。媒体可以宣传高血压防治知识。政府可以制定相关政策。这些措施有助于控制高血压流行。有助于减轻疾病负担。