高血压是一种常见疾病。高血压患者需要长期服药。服药可以控制血压。控制血压能减少并发症。并发症对健康危害大。患者了解高血压知识很重要。了解知识能提高服药自觉性。自觉服药血压才稳定。我们调查了社区高血压患者的情况。我们想了解患者知道多少高血压知识。我们想了解患者能不能规律服药。我们想知道知识和服药行为有没有关系。

我们在一个社区卫生服务中心做调查。我们选择了两百名高血压患者。患者都在这个社区居住。患者都确诊高血压一年以上。患者都开了降压药。我们请患者填写问卷。问卷问题包括基本情况。问题包括年龄、性别、文化程度。问题包括得高血压多少年。问题包括有没有其他疾病。

问卷里有高血压知识题目。题目关于高血压标准。正常血压是多少。高血压标准是多少。题目关于高血压危害。高血压会伤害心脏吗。高血压会伤害肾脏吗。题目关于治疗方法。吃药需要长期坚持吗。可以自己随便停药吗。生活方式要注意什么。要少吃盐吗。要运动吗。要控制体重吗。

问卷里还有服药依从性题目。你昨天吃药了吗。你上星期忘记吃药了吗。你最近三个月有没有自己改药量。你看医生是不是按时。你感觉不舒服时会不会停药。我们根据答案打分。知识分数高表示懂得多。依从性分数高表示吃药规律。

我们收回一百九十份有效问卷。我们用电脑分析数据。患者年龄从四十岁到八十岁。平均年龄六十二岁。男性占一半，女性占一半。文化程度不同。小学占三成，中学占五成，大学占两成。得高血压时间不一样。短的两年，长的二十年。

高血压知识得分有高有低。平均得分是六十五分。一百分是满分。文化程度高的患者得分高。大学文化患者平均七十八分。中学文化患者平均六十七分。小学文化患者平均五十分。年龄轻的患者得分高。六十岁以下患者平均七十分。六十岁以上患者平均六十分。得高血压时间长的患者得分高。时间超过十年的患者平均七十分。时间短的患者平均六十二分。

服药依从性得分也不一样。平均得分是七十。一百分是满分。文化程度高的患者依从性好。大学文化患者平均八十分。中学文化患者平均七十一分。小学文化患者平均六十分。年龄大的患者依从性好。六十岁以上患者平均七十五分。六十岁以下患者平均六十七分。得高血压时间长的患者依从性好。时间超过十年的患者平均七十六分。时间短的患者平均六十五分。

我们发现知识得分和依从性得分有关系。知识得分高的患者，依从性得分也高。知识得分低，依从性得分也低。我们用统计方法验证。两者确实存在正相关。相关系数是零点六。这说明了解高血压知识多的患者，更能坚持规律吃药。

具体知识也有影响。知道高血压危害的患者，吃药更自觉。知道高血压伤心脏的患者，百分之八十五能按时吃药。不知道的患者，只有百分之六十能按时吃药。知道不能自己停药的患者，百分之九十坚持吃药。不知道的患者，百分之七十坚持吃药。知道要少吃盐多运动的患者，吃药更规律。

患者不规律吃药的原因很多。忘记吃药是常见原因。百分之三十患者因为忘记而漏药。感觉好了就停药。百分之二十五患者自己停药。担心药物副作用。百分之二十患者减少药量。经济困难买不起药。百分之十五患者断药。药物种类多记不清。百分之十患者吃错药。

文化程度影响知识获取。文化低的患者看不懂说明书。文化低的患者听不懂医生的话。文化低的患者不会自己查资料。他们了解知识的机会少。他们更容易相信不准确的说法。他们说邻居讲吃药伤肝。他们说电视广告卖保健仪。他们可能停药去试别的方法。

年龄也影响行为。年轻患者工作忙。年轻患者经常出差。年轻患者觉得高血压不严重。他们更容易忘记吃药。老年患者退休在家。老年患者更关注健康。老年患者每天吃药当成习惯。他们服药更规律。但他们记忆力差。他们可能忘记今天吃过没有。他们可能重复吃药。

时间长短有影响。刚得病的患者害怕。他们认真吃药。时间久了，他们习惯了。他们不那么害怕了。他们可能放松。但时间很长的患者，经历过并发症。他们看到过严重后果。他们变得更谨慎。他们更不敢随便停药。

社区卫生服务可以发挥作用。社区医生经常见患者。社区医生可以反复讲知识。社区医生可以用简单的话讲。社区医生可以发宣传单。宣传单字大，有图画。社区医生可以定期提醒。打电话问吃药了吗。发短信提醒吃药。社区医生可以组织患者交流。让老患者讲经验。让规律吃药的患者讲好处。

家属也能帮助。老伴提醒吃药。子女买药。家属监督少吃盐。家属一起散步运动。家属鼓励患者坚持。家属帮助记住复诊时间。家属的作用很大。

我们的调查有局限性。我们只调查一个社区。患者数量不够多。我们没有观察实际血压变化。我们只问了患者自己说的。有些患者可能说得好但做得差。我们不知道他们血压真正控制得怎么样。我们建议以后研究可以测血压记录。可以跟踪半年看变化。可以比较不同教育方法的效果。可以试试微信提醒有没有用。可以试试家庭医生签约服务能不能提高依从性。

高血压管理是一个长期过程。患者是管理的主体。患者的知识和行动决定结果。医疗工作者要帮助患者。用患者听得懂的话教育。用患者方便的方法提醒。家庭和社会要支持患者。大家一起努力。血压才能稳住。并发症才能减少。患者生活质量才能提高。医疗费用才能降低。这个目标需要每个人参与。我们的研究提供了一点参考。知识重要，行动更重要。