医学硕士临床研究论文需要学生自己完成。这是一项重要任务。论文展示学生的研究能力。论文反映学生的临床思维水平。论文是获得学位的关键。整个过程有许多步骤。学生需要认真对待每一个环节。

选择研究题目是第一步。题目应该有意义。题目最好来自临床实践。医生每天接触病人。病人身上有很多问题。这些问题需要解决。例如某种疾病治疗效果不好。例如某种药物副作用太大。例如某种检查方法太贵。学生可以从中找到研究方向。题目不能太大。题目太大难以完成。题目太小价值有限。学生要和导师多讨论。导师经验丰富。导师知道哪些题目可行。导师了解学术前沿。确定题目前要查阅文献。看看别人做了什么。看看还有什么没做。重复别人的研究没有意义。文献查阅需要时间。学生要阅读大量文章。中文文献要看。英文文献也要看。现在有数据库很方便。医院图书馆通常有权限。学生可以下载很多论文。阅读时要做笔记。记录重要观点。记录研究方法。记录研究结果。找到知识的空白点。这就是研究的机会。

设计研究方案是第二步。方案就像施工图纸。方案指导整个研究过程。研究类型有很多种。常见的有随机对照试验。常见的有病例对照研究。常见的有队列研究。常见的有横断面调查。每种类型有不同特点。随机对照试验证据级别高。但实施难度也大。需要很多病人。需要严格分组。需要盲法。病例对照研究适合研究罕见病。可以在较短时间内完成。但容易产生偏倚。学生要根据题目选择类型。方案要写得详细。研究目的要说清楚。研究对象要定义明确。入选标准要列出。排除标准也要列出。样本量要计算。不能太多也不能太少。太多浪费资源。太少没有说服力。统计学方法要事先确定。用什么软件分析。用什么检验方法。这些都要想好。伦理问题很重要。研究必须通过伦理委员会审查。不能伤害病人。病人参加要自愿。病人要签知情同意书。方案设计好后交给导师修改。导师会提出意见。学生根据意见调整。可能需要反复几次。

收集研究资料是第三步。这是体力活。需要耐心和细心。学生可能要跑病房。学生可能要查病历。学生可能要发问卷。学生可能要抽血化验。一切都按方案进行。不能随便改动。遇到问题及时问导师。资料要准确记录。最好用表格记录。日期要写清楚。姓名用编号代替。保护病人隐私。数据要及时整理。不要堆积在一起。资料收集可能很慢。病人可能不配合。病人可能中途退出。学生要做好准备。保持和病人的良好沟通。说明研究的意义。感谢病人的付出。收集资料的同时可以开始分析。不要等到最后。边收集边分析可以发现问题。如果发现大问题可以早点调整。资料收集完要核对。检查有没有缺失。检查有没有错误。有错误及时纠正。

分析研究结果是第四步。把数据输入电脑。使用统计软件。按照计划好的方法分析。先做描述性分析。计算平均数。计算百分比。制作表格。制作图表。图表要简洁明了。然后做推断性分析。比较两组之间的差异。检验p值是否小于零点零五。寻找因素之间的关联。计算相关系数。进行回归分析。统计结果要正确解读。p值小不代表差异一定大。要结合临床意义看。学生如果统计学不好要多请教。医院有统计学专家。学校有统计学老师。不要自己胡乱分析。分析结果要客观。是什么就是什么。不能只报告阳性结果。阴性结果也要报告。阴性结果也有价值。告诉别人这条路走不通。分析完成后把结果整理出来。用文字描述。配上表格和图片。让人一目了然。

撰写论文是第五步。论文有固定格式。标题要简短有力。摘要要概括全文。背景介绍研究的原因。方法说明研究的做法。结果展示研究的发现。讨论解释研究的意义。参考文献列出引用的文章。学生可以找几篇范文参考。学习别人的写作方式。写作语言要平实。避免夸张的词语。避免模糊的表达。直接说明事实。一段话讲一个意思。句子不要太长。方法部分可以详细。让别人能重复你的研究。结果部分只要客观描述。不要加入个人评论。图表标题要清楚。讨论部分最难写。要解释你的结果。要比较前人的研究。结果一致说明什么。结果不一致说明什么。可能的原因有哪些。研究的局限性是什么。对临床实践有什么建议。对未来研究有什么启示。写作要逻辑连贯。初稿写完自己多读几遍。修改不通顺的地方。修改错别字。调整段落顺序。然后交给导师审阅。导师会提出修改意见。根据意见反复修改。直到导师满意。

论文完成之后还要答辩。学生需要制作幻灯片。幻灯片要简洁。文字不能太多。多用图表展示。练习讲解很多次。控制好时间。答辩时穿着正式。面对评委不要紧张。清楚陈述你的研究。评委提问认真回答。知道就说知道。不知道就说不知道。不要狡辩。答辩通过后根据意见做最后修改。提交论文到图书馆。整个研究过程就结束了。

这个过程很辛苦。需要投入大量时间。需要克服很多困难。学生会学到很多东西。学会查找文献。学会设计研究。学会与人沟通。学会分析数据。学会科学写作。这些能力对医生很重要。医生不仅要看病。医生也要推动医学进步。研究就是推动进步的方式。临床研究直接服务于病人。研究成果可能改变诊疗指南。可能帮助更多患者。医学硕士通过这次训练打下基础。将来可以开展更大规模的研究。为医学发展做出贡献。