论文研究知情同意书
研究题目:(请填写研究的具体名称)
研究单位:(请填写大学、医院或机构名称)
研究人员:(主要研究者的姓名和联系方式)
邀请
我们邀请您参加一项研究。请您仔细阅读这份文件。这份文件告诉您研究的事情。您需要明白研究是做什么的。您需要明白参加研究会有什么事情。您需要明白有什么好处和风险。请您花时间仔细看。您可以和家人朋友商量。您可以问我们问题。您完全自己决定是否参加。您不参加不会有任何惩罚。您以后也可以退出。退出不会有任何影响。
研究目的
我们做这个研究是想了解一个问题。这个问题是:(这里用简单的话说明研究要解决什么。例如:我们想了解新的学习方法是否对学生有帮助。我们想了解某种生活习惯对健康的影响。)社会需要这个知识。这个知识可能对很多人有用。
您需要做什么
如果您同意参加,您需要做一些事情。我们会告诉您具体步骤。
我们会和您谈话。我们会问您一些问题。问题关于(例如:您的学习情况、您的健康习惯)。谈话会录音吗?录音需要您另外同意。
您可能需要填写一些表格。表格里有选择题和问答题。
您可能需要参加一些活动。(例如:尝试一种新的学习任务、使用一个健康记录小程序)。
整个过程会持续(例如:两周、一个月)。总共需要占用您(例如:3次,每次1小时)的时间。
研究地点在(例如:学校的教室、在线会议)。
可能的风险和不适
参加研究可能有一些不愉快的地方。
回答问题可能让您想起不开心的事。您可能感到有点压力。
参加活动可能占用您的休息时间。您可能会觉得有点累。
我们会保护您的信息。但任何研究都有信息泄露的微小可能。我们会尽全力防止这件事发生。
可能还有其他我们没想到的风险。
可能的益处
您参加研究可能有好处。
您可能会更了解(研究相关的知识,如:学习方法、健康知识)。
您的参与可能帮助未来的人。您为科学贡献了力量。
您可能没有直接的个人好处。研究是为了得到普遍知识。
保密承诺
您的信息是保密的。我们会认真保护。
我们收集的信息包括:您的回答、您的记录。我们会把您的名字换成代码。报告和论文里不会出现您的真名。
只有研究小组的人能看到原始信息。我们不会把信息告诉外人。
资料会锁在柜子里。电子文件会有密码。研究结束后(例如:五年后),我们会安全地销毁资料。
法律有要求时,我们可能需要提供信息。这种情况很少见。
自愿参与
您是否参加完全自愿。
您可以选择参加。您也可以选择不参加。
即使您一开始同意,以后也可以随时退出。不需要理由。
您的决定不会影响您和研究人员的关系。不会影响您应得的任何待遇(例如:如果您是学生,不会影响成绩;如果您是患者,不会影响治疗)。
费用和报酬
参加研究您不会有费用。您参加研究我们会给您报酬。报酬是(例如:一份小礼物、一百元现金)。如果您中途退出,我们会按您参加的时间给您部分报酬。
问题与联系人
如果您有问题,现在可以问。如果您以后有问题,也可以联系。主要研究者:(姓名)电话:(电话号码)邮箱:(电子邮箱地址)
如果您对研究权利有疑问,如果您觉得受到不公对待,您可以联系(例如:本单位伦理委员会)。他们的电话是:(电话号码)。
同意声明
我已经阅读了以上内容。研究人员已经向我解释了研究的事情。我明白了研究要做什么。我明白我需要做什么。我了解了可能的风险和益处。我知道我的信息会被保密。我自愿参加这项研究。我可以随时退出。我得到了一份同意书副本。
参加者签名:___________________日期:年____月____日参加者姓名(正楷):_______________
研究人员签名:___________________日期:____年____月____日我确认我已向参加者解释了本研究的所有内容。
(如果适用)监护人同意声明(如果参加者未满18岁或无法自行同意,需要此部分)
我是参加者的监护人。我已经阅读并理解了上述内容。我同意他/她参加本研究。
监护人签名:___________________日期:年____月____日监护人姓名(正楷):_______________与参加者关系:___________________