急性脑梗死是一种严重的疾病。病人的大脑血管突然堵塞。大脑需要的血液和氧气供应中断。大脑细胞很快开始受损。这种情况非常危险。病人的生命受到威胁。即使救回生命，也可能留下残疾。护理工作非常重要。好的护理能帮助病人恢复。护理能减少并发症。护理能提高病人的生活质量。护理工作涉及很多方面。护理需要细心和耐心。护理需要科学的知识。护理需要家属的配合。护理是一个长期的过程。

病人送到医院后，护理立即开始。护士要快速评估病人的情况。观察病人的意识是否清楚。检查病人的呼吸是否平稳。测量病人的血压和心跳。记录病人的肢体活动能力。这些信息帮助医生做决定。医生需要判断堵塞的血管位置。医生需要决定治疗方法。可能是溶栓治疗。可能是取栓手术。护理人员要准备好。配合医生进行治疗。治疗时间非常关键。越早治疗，效果越好。

病人需要卧床休息。护士要帮助病人保持正确姿势。一般让病人平卧。头部可以稍微抬高。这样有利于大脑血液流动。护士要定时给病人翻身。长期不动容易长褥疮。翻身动作要轻柔。先翻动上半身，再翻动下半身。翻身后检查皮肤情况。检查背部、髋部、脚后跟的皮肤。发现皮肤发红要处理。可以用软垫保护骨头突出的地方。保持床单平整干净。床单不能有褶皱。潮湿的床单要及时更换。

注意病人的呼吸情况。有些病人吞咽困难。口水或食物容易进入气管。这会引起肺部感染。护士要经常吸痰。保持病人呼吸道通畅。观察病人咳嗽的能力。听病人呼吸的声音。呼吸声粗重可能有问题。帮助病人拍背。手掌空心，从下往上拍。这样帮助痰液排出。根据医生指导给氧气。保证病人得到足够氧气。

监测病人的生命体征很重要。定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。脑梗死病人血压不能太低。血压太低大脑供血不足。血压也不能太高。血压太高可能引起出血。发现异常马上报告医生。注意病人的意识状态。呼唤病人的名字。观察病人能否睁眼。观察病人能否听懂指令。记录病人的变化。这些变化反映病情进展。

注意病人的营养和水分。早期可能需要静脉输液。医生评估吞咽功能后决定能否经口进食。测试时先用少量温水。观察病人吞咽是否顺利。观察有无呛咳。如果呛咳严重，不能经口喂食。可能需要鼻饲管。一根细软管从鼻子插到胃里。通过管子注入食物和水。注入速度要慢。食物要选择营养均衡的配方。每次注入前检查管子位置。检查胃里是否有残留食物。喂食后让病人坐一会儿。帮助食物往下走。

大小便的护理不能忽视。病人可能无法控制排尿。可能需要留置导尿管。导尿管要保持清洁。尿袋位置要低于膀胱。防止尿液回流引起感染。观察尿液的颜色和量。记录每天尿量。帮助病人排便。便秘在卧床病人中很常见。多吃纤维多的食物。在医生同意下使用通便药物。必要时人工协助排便。保持病人身体清洁。及时清洗，保持干燥。

病人可能出现肢体瘫痪。一侧的手脚不能活动。护理时要特别注意患侧。帮助病人摆放肢体位置。手臂放在枕头或垫子上。手掌可以放一个小卷。腿的外侧放一个枕头。防止腿向外旋转。脚底可以放一个板。让脚尖朝上，防止足下垂。定时帮助病人活动关节。动作要缓慢柔和。每个关节都要活动到。从手指到肩膀，从脚趾到髋部。每天活动几次。这能防止关节僵硬和肌肉萎缩。活动要在病人能忍受的范围内进行。不能引起剧烈疼痛。

语言障碍是常见问题。病人可能听不懂话。病人可能说不出话。护士和家属要有耐心。和病人说话时语速要慢。使用简单的词语和句子。一次只说一件事。给病人反应的时间。鼓励病人用任何方式表达。可以是手势，可以是眼神。可以准备图片板或写字板。多与病人交流。即使病人不回答，也要经常对他说话。告诉他今天天气怎样。告诉他家人来看他了。这种交流对大脑是刺激。

情绪问题需要关注。病人可能心情低落。病人可能烦躁易怒。这是疾病的一部分。家属和护士要理解。多安慰病人。多鼓励病人。哪怕是很小的进步也要表扬。让病人感到希望。安排一些喜欢的活动。比如听音乐，看电视。亲人陪伴非常重要。握着病人的手。给病人温暖的触摸。这能给病人心理支持。

康复训练要尽早开始。病情稳定后就要开始。康复师会制定计划。护理人员要学习和配合。帮助病人练习坐起。先摇高床头，让病人适应。然后慢慢扶病人坐起。坐在床边，双脚着地。练习站立需要两人协助。一人扶住患侧，一人扶住健侧。站立时间从短到长。练习行走要使用腰带保护。防止病人跌倒。一切训练要循序渐进。不能操之过急。

出院回家的护理很重要。家属要学习护理知识。家里环境要做调整。移走地上的杂物和地毯。在厕所和浴室安装扶手。准备一把稳固的椅子。病人的床不宜太高。日常生活要规律。按时服药，定期复查。药物不能随意停止或更改。注意观察复发迹象。突然头晕，说话不清，手脚无力。出现这些情况要立刻去医院。

护理急性脑梗死病人是辛苦的工作。护理需要日夜不停。护理需要很多知识。护理需要爱和关怀。护理工作能改变病人的结局。好的护理帮助病人重新生活。护理的意义就在这里。