血液透析是一项重要的治疗。许多病人需要依靠血液透析维持生命。血液透析治疗过程复杂。护理工作非常关键。良好的护理能提高病人的生活质量。护理工作能减少并发症的发生。护理工作能延长病人的生存时间。本文讨论血液透析护理的几个方面。
血液透析病人需要心理护理。病人常常感到焦虑。病人担心治疗的效果。病人害怕治疗过程中的不适。护理人员要主动与病人沟通。护理人员要耐心倾听病人的诉说。护理人员要向病人解释治疗的过程。护理人员要鼓励病人说出心里的想法。家属的支持很重要。护理人员要指导家属多关心病人。温暖的语言能带给病人信心。积极的心理状态有助于治疗的顺利进行。
血管通路的护理是重点。血管通路是病人的生命线。常见的通路有自体动静脉内瘘。常见的通路有人工血管移植。常见的通路有中心静脉导管。护理人员要教会病人保护自己的通路。病人要每天检查内瘘的震颤。病人要听内瘘的流水声。发现异常要立即告诉医护人员。穿刺部位要保持清洁干燥。洗澡时不要用太热的水冲洗。睡觉时不要压迫有通路的手臂。不要在有通路的手臂上测血压。不要在有通路的手臂上抽血。导管病人要注意敷料的清洁。敷料潮湿要及时更换。防止感染是首要任务。
治疗过程中的观察很重要。病人上机前要测量体重。病人上机前要测量血压。护士要根据医嘱设定治疗参数。治疗开始后要严密监测生命体征。血压变化需要特别关注。血压过低病人会头晕。血压过低病人会出冷汗。护士要及时调整脱水量。病人出现肌肉痉挛要及时处理。病人出现恶心呕吐要安抚。机器报警要认真检查原因。护士不能离开治疗区域。护士要随时准备处理突发情况。
液体和饮食的管理是长期任务。病人要严格控制饮水量。喝水太多会增加心脏负担。喝水太多会引起水肿。喝水太多会导致高血压。两次透析之间体重增长不要超过干体重的百分之五。病人要记录每天的尿量。病人要记录每天的饮水量。饮食要控制钾的摄入。血钾太高心脏会停跳。香蕉橘子土豆要少吃。饮食要控制磷的摄入。血磷太高皮肤会瘙痒。血磷太高骨头会疼痛。奶制品坚果要少吃。蛋白质要吃优质的。鸡蛋牛奶瘦肉可以吃。盐要少吃。咸菜酱油要少用。
并发症的预防和护理是核心内容。低血压是常见的并发症。病人可能头晕眼花。病人可能心慌出汗。护士要立即降低血流速度。护士要停止超滤。护士可以给病人补充盐水。肌肉痉挛也很常见。小腿和脚部容易抽筋。局部按摩可以缓解。热敷也有帮助。失衡综合征需要警惕。病人可能头痛呕吐。病人可能意识模糊。首次透析病人更容易发生。降低血流速度可以预防。充分透析能减少症状。感染是严重的问题。发热寒战要立即报告。严格的无菌操作是关键。护士要洗手。护士要戴口罩。护士要戴手套。
健康教育能让病人照顾自己。病人要知道治疗的重要性。病人要按时来透析。病人不能随意减少次数。病人要学习自我监测。病人要每天称体重。病人要每天量血压。病人要记录自己的症状。病人要合理用药。降压药要按时吃。磷结合剂要随餐服用。药物不能随意更改。病人要适当运动。散步打太极拳很好。运动能改善情绪。运动能增加体力。运动要量力而行。太累就休息。
出院指导帮助病人回家后的生活。病人要保管好自己的透析记录。病人要记住下次透析的时间。病人要知道紧急情况的处理办法。通路出血要用力按压。出现胸痛呼吸困难要马上去医院。家属要学会基本的帮助方法。家里要准备一个体重秤。家里要准备一个血压计。营养师可以给饮食建议。社会工作者能提供心理支持。电话随访能了解病人的情况。
血液透析护理是一项细致的工作。护士要有责任心。护士要有爱心。护士要有专业知识。病人要信任护士。病人要配合治疗。家属要理解病人。团队合作很重要。医生护士营养师一起努力。目标是让病人活得更好。目标是让病人活得更长。护理工作每天都在进行。护理工作每个环节都要认真。不断学习能提高护理水平。总结经验能改进护理方法。关心病人能温暖他们的心。