各位老师好。
我的论文题目是《老年患者长期卧床导致压疮的预防性护理措施研究》。现在向各位老师汇报我的论文内容。
我国社会老年人越来越多。很多老年人生病后需要长期躺在床上。他们身体活动不方便。一些老年患者因为疾病原因自己不能翻身。他们的皮肤长时间受到压迫。这很容易产生压疮。压疮也叫压力性损伤。就是皮肤和皮下的组织因为受压而受伤。压疮一旦发生,会给老人带来很大痛苦。治疗起来很困难。伤口不容易长好。严重的还会引起感染。甚至危及生命。所以,预防压疮的发生非常重要。我的研究就是想看看,有哪些护理办法能更好地预防这类患者发生压疮。
我先看了很多资料。了解了压疮是怎么形成的。主要原因就是身体骨头突出的地方长期受压。比如骶尾部、脚后跟、肘部。老年人皮肤薄,血液循环差。营养有时候跟不上。再加上潮湿、摩擦,皮肤就更容易破。预防的核心就是减轻压力,避免皮肤受损。
我的研究是在我们实习的医院老年科进行的。时间从去年六月到十二月。我选择了六十位符合条件的老年轻度卧床患者。他们都没有压疮。我将他们分成了两组。每组三十人。一组采用我们科室常规的护理方法。另一组采用我论文里设计的综合预防护理方案。我想对比一下,哪种方法预防效果更好。
常规护理的方法主要是定时翻身。一般是每两小时帮老人翻一次身。翻身时检查皮肤情况。保持床单干燥平整。给老人一些营养支持。
我设计的综合预防护理方案,内容更细致一些。首先,我对这组每一位老人进行了详细评估。我用了一个评估表。评估他们的年龄、体重、营养状况、皮肤情况、活动能力。根据评分,确定他们发生压疮的风险是高还是低。对于风险高的老人,我会特别关注。
减压方面,我用了更多工具。除了定时翻身,我使用了不同类型的减压垫。比如在骶尾部贴了专门的泡沫敷料。这种敷料软,能分散压力。在脚后跟用了软垫圈。让脚后跟悬空,不接触床面。翻身的时间也不完全固定两小时。对于特别瘦的老人,我缩短到一个半小时。翻身时,我用了一个翻身枕。让老人侧卧时姿势更舒服。减轻骨头突出部位的压力。
皮肤护理方面更仔细。我每天两次用温水轻轻清洁老人的皮肤。不用刺激性的肥皂。清洗后,用特别柔软的毛巾轻轻蘸干。尤其是皮肤皱褶的地方,要保持干燥。然后涂抹一种皮肤保护膜。这种像乳液一样的东西可以在皮肤表面形成一层保护层。能隔开汗液和尿液,防止皮肤被浸湿变软。我每天都会仔细检查老人的全身皮肤。特别是那些骨头突出的地方。看有没有发红、发热。如果发现有一小块皮肤持续发红,我就立刻加强这个部位的减压措施。不让情况变严重。
我还特别注重营养的支持。我和营养师一起,根据每位老人的情况调整饮食。保证他们吃到足够的蛋白质。比如鸡蛋、牛奶、鱼肉。还有维生素C。比如新鲜的蔬菜水果。这对皮肤生长和修复很重要。对于吃饭不好的老人,建议增加营养补充剂。保证他们的身体有足够的能量去抵抗压力。
我和家属沟通也更多。我告诉家属压疮是怎么形成的。预防的重要性。我教给家属一些简单的办法。比如怎么协助老人翻身。怎么观察皮肤。怎么使用减压垫。让家属也能参与到护理中来。
整个研究持续了八周。我记录了这两组老人发生压疮的人数。也记录了皮肤发红但还没破皮的情况。对比了数据。
结果是这样的。采用常规护理的那组,三十位老人里,有五位出现了压疮。第一期压疮的有三位。皮肤发红但没褪色的有七位。采用综合预防护理的那组,三十位老人里,只有一位出现了第一期压疮。皮肤发红的有两位。两组的数据经过分析,有显著的差别。综合预防护理的方法,确实能更有效地降低压疮的发生率。
从这次研究我感觉到,预防压疮不能只靠翻身。它是一个需要多方面配合的工作。评估很重要。要知道哪个老人风险更高。减压工具很有用。专业的敷料和垫子能更好地分散压力。皮肤的日常护理要像照顾婴儿皮肤一样小心。营养是皮肤健康的基础。家属的参与和支持也能起到很大作用。这些措施结合在一起,才能形成一个坚固的防护网。
我的论文还存在一些不足。研究的样本数量比较少。只有六十例。时间也只有八周。对于更长时间的效果还需要观察。综合护理方案需要护士投入更多时间和精力。在实际工作中,如果护士很忙,可能很难完全做到每一步。这些问题需要在以后的工作中继续探索和改进。
以上就是我论文的主要内容。我的研究说明,对于长期卧床的老年患者,采用一套细致、综合的预防性护理措施,能显著减少压疮的发生。这有助于减轻老人的痛苦,提高他们的生活质量。也能减轻家庭和社会的负担。
请各位老师批评指正。谢谢大家。