胆石症是一种常见病。许多病人需要手术治疗。手术结束不代表治疗结束。术后护理非常重要。护理工作直接影响病人的恢复。护理工作做得好病人恢复快。护理工作做得不好病人恢复慢。病人可能出现并发症。护理的目标是帮助病人顺利恢复。护理的目标是减少病人的痛苦。护理的目标是预防并发症的发生。护理人员需要掌握科学的护理方法。护理人员需要耐心细致地工作。
病人从手术室回到病房。护理工作立即开始。首先要观察病人的生命体征。生命体征包括血压、心跳、呼吸和体温。护士要定时测量这些数据。数据正常说明病人情况稳定。数据异常可能有问题。血压突然下降很危险。心跳过快需要警惕。呼吸困难必须马上处理。体温升高可能是感染信号。护士要认真记录每一个数字。医生根据记录判断病情。
病人需要保持正确的卧位。麻醉效果没有完全消失。病人可能去枕平卧。头偏向一侧防止呕吐物吸入。等到病人完全清醒。血压平稳后可以调整姿势。可以垫高床头让病人舒服一些。鼓励病人适当翻身。翻身可以促进血液循环。翻身可以预防肺部感染。翻身可以预防褥疮。帮助病人翻身要轻柔。注意保护伤口不要拉扯。病人自己翻身可能困难。护士或家属要帮忙。
伤口护理很关键。护士每天检查伤口敷料。敷料干净干燥表示伤口好。敷料有渗血渗液要注意。渗血多要告诉医生。少量渗血可能正常。更换敷料要无菌操作。洗手戴口罩戴手套。用消毒液清洗伤口周围。观察伤口有无红肿。观察伤口有无硬结。观察伤口有无流脓。伤口红肿热痛是感染迹象。病人自己不能乱动敷料。病人不能用手抓伤口。保持伤口周围皮肤清洁。洗澡时避免伤口沾水。
疼痛是术后常见问题。手术创伤会引起疼痛。麻醉药效过后疼痛明显。病人不敢咳嗽不敢活动。影响恢复进程。护理人员要评估疼痛程度。询问病人疼痛的感觉。使用疼痛评分量表。零分表示不痛。十分表示最痛。根据分数采取止痛措施。轻度疼痛可以分散注意力。和病人说话听音乐看电视。中度疼痛需要药物止痛。医生开出口服止痛药。护士按时给病人吃药。重度疼痛可能需要打针。止痛泵能让病人自己控制给药。止痛治疗很重要。病人不痛才愿意下床活动。病人不痛才能好好咳嗽排痰。
引流管的护理不能大意。手术可能放置引流管。引流管引出腹腔内的液体。观察引流液的颜色很重要。颜色从鲜红变为淡红是正常。一直流出鲜红色血液不正常。观察引流液的量也很重要。记录每小时引流量。突然增多要警惕出血。引流液突然减少也要注意。可能是管子堵住了。保持引流管通畅是基本要求。避免管子扭曲受压。帮助病人翻身时固定好管子。引流袋位置要低于伤口。防止液体倒流引起感染。倒引流液时记录颜色和量。倒引流液时注意无菌操作。医生根据引流情况决定拔管时间。
术后饮食恢复要循序渐进。手术当天一般不能吃东西。不能喝水。嘴巴干可以用棉签蘸水湿润嘴唇。第二天肠道功能恢复后开始进食。先喝一点温开水。没有恶心呕吐可以吃流食。流食包括米汤菜汤藕粉。食物要清淡容易消化。少量多餐减轻肠胃负担。吃下去没有不舒服再改半流食。半流食包括粥烂面条蒸蛋羹。慢慢过渡到软食和普食。选择低脂肪高蛋白的食物。鱼肉鸡肉豆制品都不错。新鲜蔬菜水果补充维生素。避免油腻食物油炸食物。肥肉动物内脏要少吃。辛辣刺激食物不能吃。暴饮暴食绝对禁止。多喝水有助于胆汁排泄。
鼓励病人早期下床活动。活动有很多好处。活动促进肠道蠕动。肠道蠕动恢复才能排气。排气后可以开始吃饭。活动促进血液循环。血液循环好伤口长得快。活动防止下肢静脉血栓。长时间躺着血液流动慢。血液容易在腿部凝固。血栓脱落会堵住血管。血栓堵塞肺血管很危险。活动增强病人信心。活动量要慢慢增加。先在床上活动手脚。然后在床边坐一会儿。接着在别人搀扶下站一站。最后在病房里慢慢走。活动以病人不累为准。头晕心慌马上休息。注意保护伤口避免牵拉。妥善固定各种管子防止脱落。
注意观察术后并发症。出血是最危险的并发症。观察伤口敷料渗血情况。观察引流管出血情况。观察病人脸色变化。脸色苍白可能失血过多。观察血压心跳变化。血压下降心跳加快是出血表现。发现出血立即报告医生。胆瘘是另一种并发症。胆汁从胆管漏到肚子里。病人肚子痛发烧。引流液出现胆汁样液体。需要保持引流管通畅。需要营养支持治疗。感染也很常见。伤口感染肺部感染尿道感染都可能。病人发烧伤口疼咳嗽脓痰小便痛。预防感染要无菌操作。帮助病人咳嗽排痰。做好会阴部清洁。黄疸可能再次出现。皮肤眼睛变黄小便像浓茶。可能是胆管堵住了。需要进一步检查处理。
病人的心理需要关心。手术后人很虚弱。身上有伤口有管子。病人容易紧张害怕。担心手术不成功。担心伤口长不好。担心疾病会复发。护理人员要主动沟通。解释手术情况。解释各种管子的作用。解释疼痛的原因。解释恢复的步骤。说话语气要温和。耐心回答病人的问题。鼓励病人说出自己的担心。家属的陪伴很重要。家属给病人情感支持。家属帮助病人生活照料。护士指导家属如何护理。创造一个安静的休养环境。保证病人睡眠充足。睡眠好身体恢复快。
出院指导是最后一步。病人出院回家需要继续调养。告诉病人怎么吃药。什么药饭前吃。什么药饭后吃。吃多少吃多久。不能自己随便停药。告诉病人怎么吃饭。坚持低脂肪饮食。定时定量吃饭。早餐一定要吃。多吃蔬菜水果。多喝水。告诉病人怎么活动。出院后可以散步做家务。避免提重物避免剧烈运动。逐渐增加活动量。告诉病人怎么观察自己。注意大便颜色。陶土色大便不对。注意小便颜色。浓茶色小便不对。注意肚子有没有痛。注意皮肤眼睛有没有变黄。告诉病人什么时候回来复查。复查很重要。复查看看恢复好不好。告诉病人有问题及时来医院。不要拖延。
胆石症病人术后护理内容很多。护理工作细致繁琐。每一项工作都关系到病人健康。护士要有责任心。护士要有专业知识。护士要有操作技能。护士要关心病人。病人和家属要配合护士。大家一起努力。病人就能早日康复。就能减少痛苦。就能避免再次生病。护理工作很有价值。护理工作帮助病人度过困难时期。这份工作值得认真去做。这份工作需要不断学习。总结别人的好经验。改进自己的不足。提高护理质量。最终让病人受益。
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